มะเร็งเต้านมภายใต้ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า

โดย อาจารย์ นพ.มาวิน วงศ์สายสุวรรณ   
28 เมษายน 2560 16:43 น.
มะเร็งเต้านมภายใต้ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า
       
อาจารย์ นพ.มาวิน วงศ์สายสุวรรณ
       ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

       
       ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าช่วยเหลือประชากรมากมายให้สามารถเข้าถึงบริการทางสาธารณสุขแต่ก็ต้องยอมรับว่ามีข้อจำกัดอยู่มากในด้านงบประมาณ ดังนั้นระบบจัดการที่ดีจะช่วยให้สามารถใช้งบประมาณที่มีอยู่จำกัดได้อย่างมีประสิทธิภาพที่สุด สำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในประเทศไทยก็เหมือนประเทศที่พัฒนาแล้วทั่วโลกซึ่งมีอุบัติการณ์มะเร็งเต้านมเป็นอันดับที่ 1
       
        ในผู้หญิง การดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นมะเร็งที่ยังไม่สามารถหาปัจจัยหลักๆ ที่ทำให้เกิด ดังเช่น มะเร็งปากมดลูกซึ่งเกิดจากไวรัสจึงมีวัคซีนฉีดป้องกัน ดังนั้นวิธีการจึงมี 2 ทางที่จะช่วยให้อัตราตายลดลงคือ
       
       1) การตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะแรกๆ หรือการคัดกรองโรคมะเร็ง screening mammography ซึ่งวิธีการนี้ไม่เหมาะกับประเทศไทยเพราะอัตราการเป็นมะเร็งยังต่ำเกิดไปที่จะทำscreening หากรัฐต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายจะเป็นเงินมหาศาล สูงกว่าจะเอาเงินไปรักษาคนที่เป็นมะเร็งเสียอีก ดังนั้นการคัดกรอง ด้วย mammography ควรทำเฉพาะในกลุ่ม้ที่มีความเสี่ยงสูง (แพทย์จะเป็นผู้ประเมินความเสี่ยง)หรือผู้ที่ มีความสามารถจะจ่ายเงินเองได้
       
       2) การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาให้ใกล้เคียงประเทศพัฒนาแล้ว ไม่ว่าการผ่าตัด การให้ยา การฉายแสง
       
       ภายหลังจากมีระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า การผ่าตัดมะเร็งเต้านมในประเทศพัฒนาแล้ว ส่วนใหญ่ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบสงวนเต้านม
       
       แต่ประเทศไทย ส่วนใหญ่ถูกตัดเต้านม ผู้ป่วยส่วนน้อยเฉพาะในโรงเรียนแพทย์ โรงพยาบาลเอกชนชั้นนำ โรงพยาบาลศูนย์ใหญ่ๆ ถึงจะมีศักยภาพพอจะรักษาวิธีนี้ และผู้ป่วยในระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าก็มัก จะสูญเสียเต้านมเพราะไม่ได้รับการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่า
       
       และหนึ่งในสาเหตุผู้ป่วยที่เสียชีวิตเพราะไม่ยอมมารักษาก็เพราะอ้างว่ากลัวจะเสียเต้านม ซึ่งกว่าจะมี รักษาก็สายเกินไปเสียแล้วเพราะมะเร็งลุกลามไปมากแล้ว หากมีการให้สิทธิ์ในการรักษาที่ดีขึ้น ไม่ต้องตัดเต้า นมก็จะช่วยลดการสูญเสียได้ เพราะผู้ป่วยจะกล้ามารักษาแต่เนิ่นๆ
       
       การให้ยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยจำนวนมากยังกลัวการได้รับยาเคมีบำบัดเพราะกลัวผมร่วงบ้าง กลัวคลื่นไส้อาเจียนบ้าง กลัวผลข้างเคียงต่างๆ ซึ่งความจริงแล้ว
       
       หากเป็นมะเร็งระยะต้นๆ ไม่ต้องได้รับยาเคมีบำบัด ยาเคมีบางชนิดก็ไม่ทำให้ศีรษะล้าน เรื่องคลื่นไส้ หากได้รับยาป้องกันที่มีประสิทธิภาพก็จะมีอาการน้อยมาก ดังนั้นยังมีความเข้าใจผิดอยู่มากในหมู่ประชาชน ทำให้หนีไปรักษาแบบแพทย์ทางเลือก ทำให้มะเร็งลุกลามไปมากแล้ว
       
       ส่วนการฉายแสงก็เป็นหนึ่งในข้อจำกัดของการรักษาในประเทศไทย เพราะเครื่องฉายแสงมีจำกัดยังไม่เพียงพอต่อประชากร แม้ศูนย์มะเร็งจะกระจายอยู่ตามภูมิภาคต่างๆ แต่อย่าลืมว่าการต้องการได้รับการฉายแสงทุกๆ วันเป็นเวลาเดือนกว่า ทำให้ระยะทางระหว่างบ้านและที่ฉายแสงเป็นข้อจำกัดอย่างมากในผู้ป่วย หากระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าสามารถจัดหาที่พักให้ผู้ป่วยฟรี เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเดินทางไปกลับได้สะดวก ก็อาจทำให้ผู้ป่วยเต็มใจที่จะรับการฉายแสงมากขึ้น
       
       การรักษามะเร็งเต้านมสำหรับระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้าน่าจะได้รับการพัฒนาให้ดีขึ้นได้มากกว่านี้อีกมากเพื่อให้ผลการรักษาดีขี้น

จำนวนคนโหวต 3 คน
คุณคิดอย่างไรกับการนำเสนอข่าว/บทความนี้
ควรปรับปรุง ดีมาก
  1 2 3 4 5  
1 2 3 4 5
คุณสามารถแสดงความคิดเห็นผ่านบัญชีของเฟซบุกได้แล้ววันนี้ กดที่ปุ่มด้านล่างนี้เลย!

 
หนังสือพิมพ์: ผู้จัดการออนไลน์ | ผู้จัดการรายวัน | ผู้จัดการสุดสัปดาห์ | นิตยสารผู้จัดการ 360° | Positioning | News1
มุม: การเมือง | อาชญากรรม | คุณภาพชีวิต | ภูมิภาค | ภาคใต้ | ต่างประเทศ | มุมจีน | iBiz Channel | Motoring
CyberBiz | วิทยาศาสตร์ | เกม | กีฬา | บันเทิง | Life on Campus | Celeb Online | ท่องเที่ยว | ธรรมะกับชีวิต | Multimedia
เว็บ: Asia Times | บุรพัฒน์ คอมมิคส์ | Mars Magazine | ทะเลไทย | คุยกับเว็บมาสเตอร์ | Site Map | โฆษณาบนเว็บ | ติดต่อเรา
All site contents copyright ©1999-2017